手術中の痛み

インプラント手術中は、局所麻酔を使用するため、ほとんど痛みを感じることはありません。
麻酔の注射時にわずかな痛みを感じることがありますが、表面麻酔や細い針の使用などで、この痛みも最小限に抑えられます。
手術中は意識がある状態であるものの、麻酔が効いていれば、切開や骨の処置も痛みなく受けられます。もし治療中に麻酔が切れて痛みを感じた場合も、追加で麻酔を投与することで、対応可能です。
また、痛みに弱い方や不安の強い方には、静脈内鎮静法や全身麻酔などの方法を併用することもできます。
静脈内鎮静法は点滴で鎮静薬を静脈から投与し、眠ったようなリラックスした状態で手術を受ける方法、全身麻酔は意識を消失させ、人工呼吸器を使用して管理する麻酔方法です。
痛みが気になる場合は事前に歯科医師に確認しておくとよいでしょう。

手術直後の痛み

インプラント手術直後は、麻酔が切れるタイミングから痛みや腫れを感じ始めることが一般的です。
術後の痛みは、歯茎の切開や骨への処置によるもので、多くの場合は2〜3日をピークに徐々に和らぎ、1週間ほどで落ち着くケースがほとんどです。
痛みの程度や持続期間には個人差があるものの、処方された痛み止めを服用することで、多くの場合はコントロールできます。腫れや内出血が起こることもありますが、これらも自然に治まるのが一般的です。
ただし、感染症などのトラブルが発生していることもあるため、痛みや腫れが強い場合、長引く場合は、早めに歯科医師に相談しましょう。

手術後の定着期間中の痛み

インプラント手術後の定着期間中とは、インプラント体が顎の骨と結合するまでの時期で、この期間に強い痛みが出ることはほとんどありません。
定着期間中に感じる痛みは、ごく軽い違和感や鈍い痛みである場合がほとんどで、日常生活に支障をきたすほどではありません。これは骨や歯茎が治癒している過程で起こる自然な反応です。
また、抜糸の際に一時的に不快感を覚えることはあるものの、ズキズキとするような強い痛みはほとんどありません。
ただし、痛みや腫れが長期間続く場合は、感染などのトラブルが疑われるため早めに歯科医院を受診することが大切です。

痛み止めの処方

インプラント手術後は、痛みや腫れを抑えるために痛み止めが処方されます。
手術直後は麻酔が効いていますが、麻酔が切れると徐々に痛みを感じ始めるため、医師の指示通りに痛み止めを服用することが大切です。多くの場合、手術当日から2〜3日をピークに痛みが現れますが、痛み止めを服用することで、日常生活に支障が出るほどの痛みを防げます。
痛みが軽減してきた場合でも、自己判断で服用を中止せず、医師の指示に従うことが大切です。痛み止めが効かない場合や、痛みが強くなる場合は、早めに歯科医院に相談しましょう。

歯磨きで患部に触れないようにする

インプラント手術後は、傷口がデリケートな状態であるため、歯磨きの際には患部に直接触れないように注意しましょう。
無理に手術部位をブラッシングすると、出血や痛み、さらには感染のリスクを高めるおそれがあります。
一方、インプラントを長持ちさせるためには、食後すぐに歯を磨く習慣や正しいブラッシング方法を守ることが推奨されています。傷口が回復してきたら徐々に歯磨きを戻していきますが、歯ブラシは毛先がやわらかいものを選び、しばらくの間は強い力で磨くことは避けましょう。
歯磨きやケア方法に不安を感じる場合は、歯科医院に早めに相談することをおすすめします。

患部を冷やす

インプラント手術後は、患部を冷やすことが痛みや腫れの軽減に有効です。
特に術後24〜48時間以内は、冷たい湿布や氷嚢、濡れたタオルなどを頬の外側から当てることで、血流を抑えて炎症や腫れを和らげる効果が期待できます。
以下は、冷やす際のポイントです。

• 氷や保冷剤をタオルなどで包んで直接当てない
• 15～20分程度を目安にする
• 数回に分けて行う

冷やしすぎると血行不良を招く可能性があるため、適度に休憩を挟みながら行いましょう。

喫煙や飲酒を控える

インプラント手術後の痛みを軽減するためには、喫煙や飲酒を控えましょう。
飲酒はアルコールによって血流が良くなりすぎることで、傷口からの出血や腫れが悪化しやすくなり、傷の治りも遅くなります。また、アルコールは傷口を刺激して痛みや炎症を強めることがあり、感染リスクも高まるため注意が必要です。
喫煙は、歯茎の血流を悪化させて傷の治癒を遅らせたり、口腔内が乾燥することで細菌が繁殖したりするリスクがあります。インプラントの長期的な安定と回復のためにも、喫煙や飲酒を控えることは大切なポイントです。

刺激物を避けて柔らかいものを食べる

インプラント手術後に刺激物を避けて柔らかいものを食べる理由は、手術部位の傷口を守り、インプラントが骨と結合するまでの治癒を妨げないためです。
具体的には以下の食べ物は避けることが望ましいです。

• 硬い
• 刺激が強い
• 極端に熱い・冷たい
• 酸っぱい
• 粘着性がある

これらの食べ物は患部に刺激を与え、出血や痛み、インプラントのズレが生じるリスクがあります。ガムやキャラメルなど粘着性のある食べ物も、インプラントや傷口にくっつきやすいため控えましょう。
また、食事は麻酔が切れてからにし、手術部位を避けて反対側で食べるようにしましょう。

運動を数日控える

インプラント手術後は、激しい運動を数日程度控えることが重要です。
運動によって血流が増加すると、手術部位の出血や腫れが悪化したり、痛みが強まったりする可能性があります。体温の上昇や血圧の変動も傷口の治癒を妨げる原因となります。
特に手術当日や翌日は安静に過ごし、ウォーキングや軽いストレッチなども控えましょう。無理をせず、体調が回復してから徐々に普段の生活に戻すことが大切です。
運動再開のタイミングについて不安がある場合は、歯科医師に相談しましょう。

入浴は避けてシャワーのみにする

インプラント手術後の痛みを軽減するためには、入浴を避けてシャワーのみにしましょう。
その理由は、湯船につかることで全身の血行が促進され、手術部位の腫れや痛み、出血が悪化するリスクがあるためです。特に熱いお湯は血流をさらに増やし、炎症反応を強めるおそれがあるため、注意が必要です。
また、シャワーも熱すぎない温度にし、短時間で済ませるように心がけましょう。

サイナスリフトの場合は飛行機の搭乗を1ヵ月ほど控える

サイナスリフトを伴うインプラントは、飛行機の搭乗を1ヵ月ほど控えることが推奨されています。
その理由は、サイナスリフト手術によって上顎洞に処置を行うため、飛行機の気圧変化が術部に影響し、痛みや腫れなどのリスクが高まるためです。
サイナスリフトは上顎の骨が薄く、インプラントをそのまま埋めることができない場合に行う骨造成手術です。この手術では、上顎洞の底部に骨補填材を入れて骨の厚みを増し、インプラントを安定して埋入できるようにします。
経過や骨の定着状況によっては控える期間が前後する場合もあるため、飛行機の搭乗再開については担当医師の指示に従いましょう。

インプラント周囲炎

インプラント周囲炎は、インプラントを埋め込んだ周囲の歯茎や骨が歯周病菌に感染し、炎症が生じる病気です。
日々の歯磨きや定期的なメンテナンスが不十分だと、プラークが溜まりやすくなり、歯周病菌が増殖して発症リスクを高めます。初期は腫れや赤みなど軽い症状ですが、進行すると痛みや出血、膿が生じ、最終的にはインプラントのぐらつきや脱落につながることもあります。
インプラント周囲炎の予防のためには、毎日の丁寧なセルフケアと定期的な歯科医院でのメンテナンスが大切です。
少しでも症状が見られる場合は、早めに歯科医院で診てもらいましょう。

噛み合わせの変化

インプラント手術から数年が経過すると、加齢や周囲の歯の移動、歯のすり減りなどによって、噛み合わせが変化するケースがあります。
噛み合わせがズレてしまうと、インプラントやその周囲の組織に過度な力がかかり、痛みや違和感、インプラントのぐらつきなどのトラブルが生じます。さらに、インプラント周囲炎や顎関節症、全身の不調につながるリスクもあるため注意が必要です。
違和感や痛みを感じたら、早めに歯科医院を受診し、噛み合わせのチェックや調整を受けましょう。また、定期的な検診やメンテナンスも、噛み合わせの変化や兆候を早期に捉えるために有効です。

インプラントと骨の間のヒビが生じる

インプラントと骨の間にヒビが生じることで、数年後に痛みや違和感が現れることがあります。
この現象は、インプラントと骨が結合している部分に繊細な亀裂が入ることで、インプラントの安定性が損なわれ、周囲の組織に炎症や痛みが生じる原因となります。
以下は、ヒビが生じる主な原因です。

• 強い噛みしめ
• 歯ぎしり
• 骨質の低下

ヒビが進行すると、インプラントの動揺や脱落、周囲炎症の悪化につながることもあります。
対処法は、ヒビの程度や周囲の骨の状態に応じて、インプラントの修理、再治療、再埋入などがあります。また、噛み合わせの調整やナイトガードを使った歯ぎしり対策も再発防止に有効です。

アバットメントのネジが緩む

インプラントのアバットメントのネジが緩むことも、数年後に痛みや違和感が生じる原因の一つです。
アバットメントは、インプラント体と人工歯をつなぐ重要なパーツであり、そのネジが緩んでしまうと、インプラント全体の安定性が損なわれてしまいます。そのまま放置すると、噛む力でインプラントや上部構造が破損したり、インプラント体と骨の結合部に炎症や骨吸収が起こるリスクが高まります。
なお、アバットメントのネジが緩む主な原因は以下の通りです。

• 強い噛みしめ
• 歯ぎしり
• 噛み合わせの変化
• 長時間の使用による摩耗
• 上部構造の不具合

アパッチメントのぐらつきや違和感を感じたら、早めに歯科医院で点検や調整を受けることが重要です。また、定期的なメンテナンスや噛み合わせのチェックを受けることで、ネジの緩みやトラブルを未然に防げます。